svnsenteret i bergen

fr en starter behandling 16 17 CBT: Svnrestriksjon 17 Perlis et al (2005) CBT-I, Session by session guide. Svn Arousal Svn Krevende skre Dynamisk strrelse 26 Arousalterskel (cm H20) vs AHI Apne-hypopne-index Ubehandlede OSA-pasienter OSA-pasienter etter cpap-behandling Friske kontroller Eckert and Younes, Arousal from sleep: implications for obstructive sleep apnea pathogenesis. Leie svngjengeren tilbake til sengen Vekking? Nr du gr eller strekker deg? Bruk den flgende skala for velge det mest passende tall for hver situasjon: 0 ville aldri dse/sovne 1 en liten sjanse for dse/sovne 2 moderat sjanse for dse/sovne 3 stor sjanse for dse/sovne Sitte og lese Se p TV Sitte, inaktiv p et offentlig sted. Uke har du vrt misfornyd med svnen din? Svnperioder om dagen reduseres til 1-2 ved 1- rs alder.

Sm barn kan ikke gjre rede for dette 23 24 Vektkning ved sykdomsdebut Kraftig vektkning ved sykdomsdebut sees ofte hos barn ved prepubertal start. Diagnostikk av forsinket svnfase: svndagbok over flere uker Forsinket svnfasesyndrom 10 11 Forsinket svnfasesyndrom der personen benytter vekkerklokke Lysbehandling 11 12 Nattlig uro, parasomnier Ufullstendige oppvkninger m-relatert, frste 1/3 av natten: Svngjengeri: 40, oftest ca 5-12 r Liten/ingen autonom aktivering Confusional arousal : 5-15, oftest.



svnsenteret i bergen

med Bjrn Bjorvatn (Universitetet i Bergen og Bergen svnsenter) Svnplager. Universitetet i Bergen Svnspesialist, Bergen svnsenter Leder, Nasjonal. Svnproblemer Utredning og behandling Bjrn Bjorvatn professor. Universit etet i Bergen Bergen svnsenter Leder, Nasjonal Kompetansetjeneste for.

veksthemming 13 Obstruktiv svnapne Barn: skyldes store mandler/falske mandler Hvis slike symptomer/mistanke Til fastlege Blir henvist til NH-lege for operasjon Vanligvis kort ventetid Ungdom/voksne: cpap frstevalget 14 Narkolepsi/idiopatisk hypersomni Sjeldne, men alvorlige nevrologiske lidelser Ekstrem svnighet og ofte lang svnlengde Ikke tegn til dgnrytmeforstyrrelse Symptomene. Langtidseffekten er bedre, mer usikkert p kort tid (Mitchell., 2012) 20 21 Viktigste ting huske p ved CBT-I Kjernebehandlingen: Bruk alltid svndagbok, bde i utredning og underveis Sett av tilstrekkelig med tid til at behandlingen kan virke (eks 2 mnd) St alltid opp. Head banging Body rocking Varer 15 min-flere timer Hos 60 ved 9 mnd, 22 ved 2 r, 5 ved. Har astma og angst. 3 Nei Stavanger aasm 2012 A Ja 3 Nei Troms aasm 2012A Ja 3 Nei Trondheim aasm 2012B 4 4 Ja Ullevl aasm 2012A ja 3 Nei 30 Normaltariffen 31 AHI 10 Trening/ vekt/ unng ryggleie Behandler-sortering (?) cpap Ikke behandling av OSA Bittskinne AHI. Huskes etterp, i motsetning til pavor nocturnus, Mindre autonom aktivering enn pavor nocturnus. O2 Tid 24 Desaturasjoner og Hb-dissosiasjonskurve Hemoglobeinets dissosiasjonskurve O2- Hbsaturasjo n 25 Er EEG-arousal et godt ml? Vr indre klokke, Nucleus suprachiasmaticus (nsc) har egenrytme p ca 25 timer. 37 Indikasjoner for polysomnografi Indikasjon Type registrering Hypersomni/narkolepsi PSG med etterflgende mslt Mistanke om svnrelatert respirasjonsforstyrrelse Mistanke om OSA eller PLM som rsak til insomni, uttalt insomni, paradoks insomni og behov for dokumentasjon Voldelig eller skadelig atferd under svn (parasomni) Kontrollregistrering ved mistenkt sviktende behandlingsrespons. Cpap 18 19 Prader-Willy syndrom (Pickwick-syndrom?) Kromosomanomali kt appetitt - fedme Redusert muskeltonus Micrognati Nattlige pustepauser, srlig under REM-svn (?) Svnighet og svnanfall p dagtid Mental retardasjon kt nattlig svnlengde, lite oppvkninger (Andre finner det motsatte) kt mengde REM-svn, sleep onset REM (?) Mulig utviklingsanomali.